Pankreatit hos katter: Tecken, orsaker och behandling

Pankreatit hos katter är ett inflammatoriskt tillstånd i bukspottkörteln. Men vad gör egentligen en bukspottkörtel? Vad får den att bli inflammerad? Även om tillståndet är relativt sällsynt kan det vara viktigt för din katts hälsa att du lär dig känna igen tecknen på pankreatit hos katter.

Att upptäcka tecken på pankreatit hos katter

Bukspottkörteln är ett litet organ som sitter mellan din katts mage och tarmar. Detta organ har två funktioner – att producera hormoner som kallas insulin och glukagon som reglerar blodsockret och att producera matsmältningsenzymer som hjälper till att bryta ner fett, protein och kolhydrater i tunntarmen. 

Det finns i stort sett fyra huvudproblem som kan uppstå i bukspottkörteln:

• Pankreatit. Detta är en inflammation i bukspottkörteln där de skadade cellerna läcker enzymer. Dessa enzymer kan vara destruktiva för bukspottkörteln och omgivande vävnader, vilket orsakar smärta och kan potentiellt leda till omfattande vävnadsskador. I resten av den här artikeln kommer vi främst att tala om pankreatit.

• Diabetes mellitus. Detta är en sjukdom som drabbar de endokrina cellerna i bukspottkörteln. Det finns två typer av diabetes – en där kroppens immunsystem dödar de celler som producerar insulin (mycket vanligare hos hundar och människor än hos katter), och en som är relaterad till fetma och insulinresistens samt minskad insulinproduktion. Det senare är i vissa fall reversibelt.

• Exokrin pankreasinsufficiens (EPI). Detta innebär att bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med de enzymer som behövs för att bryta ned näringsämnen i tunntarmen, särskilt fetter. Djur med EPI tenderar att vara mycket hungriga men har svårt att hålla vikten. EPI är mycket ovanligt hos katter.

• Cancer. Precis som i alla andra kroppssystem kan cancer uppstå även i bukspottkörteln.

De många olika uppgifter som bukspottkörteln utför innebär att tecken på problem med bukspottkörteln ofta kan likna andra medicinska tillstånd. Några av dessa tecken är:

• Letargi.

• Uttorkning.

• Ökad törst och urinering (som lätt kan misstas för tecken på diabetes).

• Dålig aptit eller vägran att äta.

• Viktnedgång.

Kräkningar och buksmärtor kan också vara tecken på tillståndet, men dessa tecken är vanligare hos människor och hundar med pankreatit än hos katter. Katter som slutar äta på grund av pankreatit (eller annan orsak till aptitlöshet) löper risk att utveckla fettlever (hepatisk lipidos). Dessa katter kan också uppvisa tecken på gulsot som gult tandkött och gula ögon, konstaterar Pet Health Network. Även mer generella symtom som slöhet och minskad aptit bör föranleda ett besök hos veterinären. Hepatisk lipidos är ett allvarligt tillstånd och kan snabbt leda till döden, så om din katt slutar att äta, bör den omedelbart uppsöka veterinär och kan behöva läggas in på sjukhus. Ju tidigare tecknen upptäcks och behandlingen påbörjas, desto bättre kan prognosen för din katt bli.

Vad orsakar pankreatit hos katter?

Den exakta orsaken till de flesta fall av pankreatit hos katter är okänd. Tillståndet har dock förknippats med katter som får i sig gifter, drabbas av parasitinfektioner eller genomgår fysiska trauman som en bilolycka.

Hos katter har bukspottkörteln, levern och tarmarna en något annorlunda anatomi än hos hundar och brukar påverka varandra mer. På grund av detta utvecklar katter ofta pankreatit tillsammans med inflammatorisk tarmsjukdom eller kolangiohepatit – en vanlig sjukdom som innebär inflammation i levern. Detta kallas triadit på grund av de tre komponenterna. Hos hundar finns det ett samband mellan allt för fett foder och bukspottkörtelinflammation, medan fett däremot inte anses vara en utlösande faktor för katter.

Diagnostisering av pankreatit hos katter

Pankreatit hos katter delas in i två kategorier – akut (plötslig) eller kronisk (pågående). Varje kategori kan vara mild eller svår. Vissa katter kan tyvärr också få intermittenta utbrott av pankreatit. World Small Animal Veterinary Association konstaterar att det finns ett mörkertal mellan antalet katter som lever med pankreatit och det antal som faktiskt diagnostiseras och behandlas. Detta beror främst på att katter med lindriga fall kan uppvisa mycket få tecken på sjukdomen. Symtom som inte verkar vara specifika för en särskild sjukdom behöver inte alltid vara fog för ett veterinärbesök. Det är inte heller lätt att diagnostisera pankreatit hos katter utan ultraljud. Det kan till och med vara svårt att upptäcka med ultraljud och kräver ibland en specialist och eventuellt till och med en biopsi.

Lyckligtvis fortsätter veterinärmedicinska forskare att förbättra de diagnostiska verktyg som finns tillgängliga. Serumtestet fPLI (feline pancreatic lipase immunoreactivity) är ett enkelt icke-invasivt blodprov som letar efter tecken på pankreatit. Serumtestet fTLI (feline trypsin-like immunoreactivity) är inte lika tillförlitligt som fPLI för att diagnostisera pankreatit, men det kan hjälpa till att identifiera exokrin pankreasinsufficiens – en sjukdom som Merck MSD Veterinary Manual menar att katter med kronisk felin pankreatit kan utveckla.

Trots de förbättrade diagnostiska verktygen är diagnosen "pankreatit" ofta en så kallad presumtiv diagnos, eftersom din veterinär inte kan veta säkert (såvida inte en biopsi av pankreasvävnad tas, vilket sällan görs).

Behandling av pankreatit hos katter: akutvård

Akut pankreatit hos katter utgör den allvarligaste risken och kräver nästan alltid sjukhusvård. Kronisk pankreatit, beroende på hur allvarligt fallet är för din katt, kan kräva regelbundna sjukhusbesök men kan ofta behandlas i hemmet.

Under sjukhusvistelsen kommer din katt att förses med intravenösa vätskor. Dessa är viktiga för de flesta patienter på sjukhus för att hålla kroppen återfuktad och hjälpa till att hålla mineraler som natrium och kalium i balans, särskilt om din katt kräks. Din katt kan ges antibiotika för att minimera risken för suppurativ (infektiös) pankreatit. Veterinärerna på sjukhuset kommer också att ge din katt smärtlindring och vid behov även medicin mot illamående. Att minska illamåendet och ge smärtlindring kan hjälpa dem att få tillbaka aptiten mycket snabbare. På grund av risken för fettlever när katter slutar äta kan din katt få en tub inopererad till magen så att din veterinär kan se till att den får i sig tillräckligt med näring. Detta kan ske via näsan eller, om en större tub behövs, direkt in i matstrupen.

Utfodring av din katt under tillfrisknandet

Din veterinär kommer att skicka hem din katt när han/hon är nöjd med att katten antingen äter tillräckligt på egen hand eller att du är utrustad för att utfodra din katt på andra sätt, till exempel med tuberna som vi nämnde tidigare. 

Det finns olika typer av tuber. En vanlig variant passar i ett mjukt halsband som låter din katt röra sig och leka normalt under uppsikt. Din veterinär kommer att diskutera de olika alternativen och lära dig hur du utfodrar med mat, vatten och mediciner genom tuben. Även om tuber kan verka skrämmande och smärtsamma är de relativt enkla att använda, skonsamma för katten och oerhört viktiga för att tillföra viktiga kalorier och näringsämnen.

Din veterinär kommer att se till att du har exakt rätt foder för din katt. Detta måste vara mycket lättsmält och kan behöva vara ett terapeutiskt foder som också hjälper till vid tarm- eller leversjukdomar. Se till att du följer din veterinärs riktlinjer för utfodring mycket noga eftersom utmärkt näring är av största vikt för att övervinna detta tillstånd.

Även om allvarliga fall av pankreatit hos katter kräver sjukhusvistelse och specialiserad vård är många former av pankreatit hos katter lindriga och ofarliga. Att lära sig att upptäcka tecken på problem och agera snabbt är det bästa sättet att hålla din katt frisk. Även katter som utvecklar ytterligare problem som exokrin pankreasinsufficiens eller diabetes mellitus de kan leva ett långt och lyckligt liv med rätt vård.