Nedre och övriga urinvägsinfektioner hos katter | Orsaker & behandlingar

Många undrar om katter, precis som människor, kan få urinvägsinfektioner och cystit. De kan faktiskt få både och, även om det är ganska ovanligt att katter får urinvägsinfektioner. 

Inflammation och infektion är två olika saker. Infektion orsakas av att organismer som bakterier och virus tar sig in i en eller flera delar av kroppen. Om dessa organismer är närvarande tvingas kroppens immunsystem att bekämpa dem. Inflammation är kroppens sätt att besvara skador och infektioner. Inflammerad vävnad är vanligtvis röd och svullen och känns varm. Detta beror på att kroppen skickar blod till området för att de vita blodkropparna, blodplättarna och blodkoagulationsfaktorerna ska börja läka området så fort som möjligt. En infektion kan förvisso orsaka inflammation, men en inflammation kan också bero på ett trauma utan någon infektion, t.ex. ett skrapsår på knät.

Däremot är cystit, som betyder inflammation i urinblåsan, mycket vanligt. Samlingsnamnet för infektioner och andra vanligare orsaker till cystit hos katter är nedre urinvägsinfektion hos katt eller FLUTD.

När man försöker förstå FLUTD är det bra att veta hur katter har utvecklats för att få en bättre förståelse för deras naturliga beteende när de lever i det vilda. Katter härstammar från kattdjur som levde i öknen. Det innebär att de har utvecklats till att vara mycket bra på att bibehålla vatten och har mycket koncentrerad urin. Till sin natur är katter ensamlevande djur som lurpassar ett stort revir och håller utkik efter andra katter för att skydda dyrbara resurser – mat och vatten. Ibland är det svårt för en social varelse som människan att förstå att vissa djur föredrar att leva ensamma. Katter brukar se andra katter som ett hot, inte som vänner som de vill välkomna i sitt revir!

Vad orsakar cystit hos katter?

Idiopatisk cystit (FIC) är den vanligaste orsaken till FLUTD hos katter. Ordet "idiopatisk" betyder något som uppkommer utan uppenbar orsak. Nu för tiden kallas idiopatisk cystit oftast stresscystit eftersom vi numera vet att den praktiskt taget alltid orsakas av stress.

Men hur kan min katt vara stressad när den bara sover hela dagarna? Katter kommunicerar på ett mycket diskret sätt och är bra på att dölja stress och konflikter. Faktum är att vissa katter till och med "bluffsover". De låtsas alltså sova för att undvika stressiga situationer, som att konfrontera en annan katt i huset som de blir mobbade av.

De främsta orsakerna eller utlösande faktorerna till stresscystit är:

• Hushåll med flera katter. Om dina katter inte putsar varandra eller sover gosigt tillsammans är de troligen inte så goda vänner. Katter är inte till sin natur sociala varelser så att bo nära en annan katt kan vara en stor källa till stress.

• Katter i grannskapet. Även om din katt är den enda i hushållet kanske det finns fler katter där ni bor. Andra katter kanske kommer in i trädgården, använder kattluckan eller går in ert hus under sommaren när dörren står öppen. Allt detta kan göra att din katt blir stressad.

• Innekatter. Att bara vistas inomhus kan vara en stor orsak till stress. Katter vill ha ett stort område att röra sig på och frihet att utforska som de vill.

• Främlingar som hälsar på. Känsliga katter kan vara extra känsliga när du får besök, särskilt av barn som för oväsen eller försöker plocka upp och gosa med katten.

• Semester. Att bo på kattpensionat kan utlösa stress eller bara av att kattägarna lämnar den när de åker på semester.

   

• Förändringar i huset. Att flytta eller att renovera bostaden är en vanlig orsak till stress för vissa katter, som ju trivs med att känna igen sig och ha rutiner.

• Ett nytt tillskott. De främmande föremål, dofter och ljud som en ny bebis innebär kan också utlösa stress hos djur som är så känsliga som katter.

Varför orsakas cystit av stress?

Stress gör att vissa steroider aktiveras. Detta kan vara fördelaktigt på kort sikt men när de ständigt aktiveras kan immunsystemet undertryckas, vilket har en negativ inverkan på flera av kroppens system. Stressade katter kan uppvisa andra tecken, t.ex. tillfälliga störningar i mag-tarmkanalen (t.ex. kräkningar och diarré). De kan också börja tappa hår på grund av överdrivet putsande. Överdrivet putsande kan vara ett beteende som ämnar att minska stress men det kan också vara ett tecken på smärta i buken, antingen från cystit i urinblåsan eller från tarmsmärta. Många stressade katter har kala fläckar på magen och mellan bakbenen.

Stress gör att det skyddande lagret i urinblåsan blir svagt och skadas, vilket gör att urin kan komma i kontakt med de känslig vävnad i urinblåsans vägg. Som sagt brukar katter att ha mycket koncentrerad urin som är väldigt irriterande för urinblåsan, vilket kan orsaka inflammation. Inflammatoriska celler i urinblåsan kan bilda kladd eller proppar som blockerar urinen när den ska ut. Detta är en medicinsk nödsituation eftersom katter kan få njursvikt eller spräcka sina urinblåsor om de blir blockerade. Båda dessa händelser kan snabbt leda till döden. Detta är mycket vanligare hos hankatter på grund av deras mycket trånga urinrör.

Att vara stressad förändrar också pH-värdet i urinen och när detta värde ökar kommer vissa katter att utveckla struvitkristaller i urinblåsan som kan klumpa ihop sig och bilda stenar, vilket också innebär en risk för blockering. Deras mycket koncentrerade urin förvärrar denna klumpbildning eftersom mineralerna som bildar kristallerna ligger tätt inpå varandra.

Andra orsaker till nedre urinvägsinfektioner (FLUTD)

Stresscystit är det vanligaste skälet till att katter utvecklar FLUTD men det finns även andra orsaker till tillståndet. Några av dessa är:

• Njurstenar, urinstenar och urinkristaller. Som ett exempel kan kalciumoxalatkristaller bildas om din katt har njursjukdom eller hög kalciumkoncentration i blodet. Höga nivåer av urat kan bero på leversjukdom och kan orsaka urinsten.
• Cancer i urinvägarna kan ge tecken på blåskatarr.
• Infektion i urinvägarna (UTI). Som vi sa i början är urinvägsinfektion ganska ovanligt hos katter. Deras superkoncentrerade urin gör det praktiskt taget omöjligt för bakterier att växa. Men det kan hända och det är mycket vanligare hos äldre katter. Detta beror på att urinen har en tendens att bli mer utspädd i takt med att njurfunktionen minskar, vilket gör det lättare för bakterier att få fäste.

Tecken och symtom på FLUTD

Du bör söka veterinärvård om du ser något av följande tecken:

• Blod i urinen eller en rosa färg i urinen.

• Katten anstränger sig att kissa men urinen kommer ändå inte ut normalt. Om din katt inte avger någon urin är det en medicinsk nödsituation.

• Överdrivet jamande eller andra läten vid urinering, vilket är ofta ett tecken på svårt obehag.

• Katten använder inte kattlådan som den ska och urinerar istället på golvet.

• Ökad frekvens av urinering.

• Fasta klumpar bildas runt kattens ända.

• Överdrivet putsande och vård av magen.

Behandling av FLUTD

Självklart varierar behandlingen beroende på orsaken till problemet. Din veterinär kommer att ta urinprov och blodprov och kanske även röntga eller undersöka urinblåsan med ultraljud. Om urinvägsinfektion föreligger kommer antibiotika att skrivas ut. Behandling och förebyggande av att problemet uppstår igen kan innefatta:

1. Ökat vätskeintag. Detta är helt nödvändigt för alla katter som har problem med urinblåsan. Genom att späda ut urinen blir urinblåsan mindre irriterad vilket gör att det blir mindre sannolikt att urinkristaller bildas. Om din katt inte dricker mycket kan det hjälpa att använda våtfoder med tillsatt vatten eller att blötlägga torrfoder. Att ha vattenfontäner och fler vattenkällor för katten hemma kan också hjälpa till.
2. Nutrition. Din veterinär kan rekommendera en terapeutisk diet. En sådan diet kan hjälpa till att lösa upp stenar och kristaller (beroende på typ) och har ett annat protein- och mineralinnehåll för att göra det svårare för kristaller att bildas. Denna diet har också höga halter av omegaoljor från fisk för att minska inflammation och antioxidanter för att bromsa cellskador.
3. Viktminskning och motion. Överviktiga katter är mycket mer benägna att drabbas av FLUTD, så din veterinär kan rekommendera en kombinerad diet för att hantera kattens vikt och FLUTD samtidigt. Att inte få tillräckligt med motion kan bidra till viktproblem och gör att urinen stannar kvar i blåsan under långa perioder. Att uppmuntra till motion och lek kan vara till stor hjälp för din katt.
4. Operation. Din veterinär kan behöva söva ner din katt för att kunna operera på urinvägarna för att avlägsna kalciumoxalatstenarna. Detta följs oftast upp av ett specialfoder för att förhindra att problemet kommer tillbaka.
5. Upprepade urinprov. Din veterinär kommer att behöva övervaka din katt för att säkerställa att cystiten har gått över och att eventuella stenar har lösts upp. Detta kan innefatta upprepade urinprov och eventuellt bilddiagnostik.
6. Hantering av stress i kattens vardagliga miljö. Det fina uttrycket för detta är MMEM (Multi-Modal Environmental Modification) och det går helt enkelt ut på att minska antalet stressfaktorer i hemmet. Du kan göra detta genom att:

   • Låta din katt fritt röra sig utomhus om det är möjligt.

   • Ge den fler mat- och vattenstationer samt att dessa skålar eller fontäner är på lugna och avskilda platser. Målet är katten ska kunna äta och dricka utan ansträngning och utan att hamna i konflikt. Du behöver en mer skål än antalet katter i hemmet.

   • Se till att katten har fler kattlådor på fler lugna platser. Återigen, det ska finnas fler kattlådor än antalet katter i hemmet. Sätt ut kattlådor även om du har en kattlucka.

   • Placera möbler och hyllor i korridorer där katterna ibland behöver passera varandra. Detta gör att de kan undvika konflikt genom att fritt röra sig på olika höjder.

   • Använd feromonspridare för att få dina katter att känna sig mer avslappnade.

En nedre urinvägsinfektion är ett komplext tillstånd, men med ett snabbt ingripande och konstruktivt samarbete kan din katt få ett bra resultat och förhoppningsvis aldrig uppleva det igen. Som med allt annat är det bättre att förebygga än att bota. Tänk efter en gång till innan du skaffar fler katter. Om du ändå vill göra det är det bäst att prata med din veterinär eller att följa tipsen ovan för att hålla huset så harmoniskt och stressfritt som möjligt från början. Att undvika stress för din katt kommer att göra ditt liv mycket mer stressfritt också!

Granskad av Dr. Hein Meyer, DVM, PhD, Dipl-ECVIM-CA och Dr. Emma Milne BVSc FRCVS